Зуб мудрости: 
что это, где находится 
и нужен ли человеку

В норме у человека четыре зуба мудрости: по одному с каждой стороны на верхней и нижней челюсти.
 
То есть полный взрослый зубной ряд - это 32 зуба, из которых 4 приходятся на «восьмёрки». Если зубов мудрости нет совсем, то всего во рту 28 зубов, и это абсолютно нормально.

Однако реальная картина бывает разная:

• У одних людей вырастают все четыре зуба мудрости.
  
• У других только два или три (например, обе нижние «восьмёрки» и одна верхняя).
  
• У третьих они не появляются вовсе. Зачатки могут отсутствовать ещё до рождения. Это считается вариантом нормы и связано с эволюционными изменениями.
  
• Бывают встречаются и аномалии в другую сторону. Например, пять и более «восьмёрок» (сверхкомплектные зубы). Случай редкий, но в нашей стоматологической практике встречался не раз.
  
  

Понять, есть ли у вас зачатки зубов мудрости, можно только по панорамному снимку или КТ челюсти. На обычном осмотре врач этого не увидит, если зуб ещё не прорезался.

Зубы мудрости прорезываются позже всех остальных, обычно в возрасте от 17 до 25 лет. Именно поэтому их и назвали «зубами мудрости»: к этому моменту человек уже сформирован и физически, и социально.

Но возрастной диапазон условный. На практике встречаются разные сценарии:

• Раннее прорезывание в 15-16 лет, особенно у девушек.
  
• Позднее прорезывание в 30-35 лет или даже позже.
  
• Частичное прорезывание, когда зуб «застрял» на середине пути и так и остаётся под десной.
  
• Полное отсутствие прорезывания, когда зуб остался в кости и не выходит наружу. Такой зуб называется ретинированным.
  
  

Сам процесс прорезывания нередко длится месяцами и сопровождается дискомфортом: ноющей болью, отёком десны, неприятным ощущением «давления» в дальнем участке челюсти. 
Это связано с тем, что зуб медленно продвигается через костную ткань и десну. Если симптомы становятся выраженными, появляется отёк щеки или боль при глотании. Это уже повод записаться к стоматологу-хирургу на консультацию.

Внешне прорезавшийся зуб мудрости похож на обычный жевательный зуб. Он крупный, с широкой жевательной поверхностью и несколькими буграми.

У некоторых людей коронка «восьмёрки» имеет неправильную форму: меньше или, наоборот, крупнее обычного моляра, с дополнительными буграми или нестандартным рельефом.

Главное отличие от других зубов скрыто внутри челюсти. Корни зуба мудрости самая непредсказуемая часть:

• Они могут быть прямыми и хорошо разделёнными. Тогда зуб удаляется относительно просто.
  
• Чаще корни искривлены, переплетены или сросшиеся в один массивный конгломерат.
  
• Иногда корни загнуты крючком или направлены в сторону нижнечелюстного нерва.
  
  

Из-за такой анатомии перед любой манипуляцией с зубом мудрости стоматолог-хирург обязательно изучает снимок. 
В клинике «Архитектор Улыбок» для этого используется собственный 3D-томограф. Он даёт объёмное изображение челюсти и позволяет точно увидеть положение корней, их близость к нерву и гайморовой пазухе.

Один из самых частых вопросов на приёме: «А они вообще зачем?» Если кратко, то современному человеку зубы мудрости функционально не нужны. Это эволюционный «рудимент», доставшийся нам от далёких предков.

У них челюсти были значительно крупнее, а пища жёстче и грубее: сырое мясо, корнеплоды, орехи. Третьи моляры выполняли реальную жевательную работу и быстро изнашивались, поэтому их позднее прорезывание было полезным. «Запасные» зубы появлялись, когда часть основных уже стиралась.

За последние тысячелетия человеческая челюсть стала короче, а пища стала мягче и обработаннее, нагрузка на жевательный аппарат снизилась. А вот количество зубов в генетической программе осталось прежним. В результате «лишние» сантиметры кости, на которые рассчитывала природа, у современного человека отсутствуют и зубам мудрости часто просто негде разместиться.

В современной стоматологии «восьмёрки» считаются полноценным зубом только в одном случае: если они правильно прорезались, занимают анатомически верное положение, участвуют в жевании и не мешают соседним зубам. В остальных ситуациях их рассматривают скорее как потенциальный источник проблем.

Можно, и абсолютно полноценно. Зубы мудрости не участвуют в формировании прикуса (только вредят ему), эстетике улыбки и не влияют на речь. Без них прекрасно живут миллионы людей: одни родились без зачатков, другим «восьмёрки» удалили в молодости.

Более того, отсутствие зубов мудрости часто облегчает жизнь:

• Снижается риск воспалений в труднодоступных дальних участках рта.
  
• Проще ухаживать за полостью рта - щётка и нить достают до всех зубов.
  
• Нет риска смещения соседних зубов из-за давления неправильно растущего моляра.
  
• Облегчается ортодонтическое лечение, например, при подготовке к брекет-системе или элайнерам.
  
  

При этом важно понимать: само по себе наличие зубов мудрости не патология. Если «восьмёрка» выросла правильно, чистится без проблем и не доставляет дискомфорта, удалять её «на всякий случай» не нужно. Решение всегда принимается индивидуально, по результатам осмотра и снимка.

Если вы заметили, что в дальнем участке челюсти что-то прорезывается, появилась болезненность или дискомфорт, это не повод сразу идти на удаление. Сначала нужно понять, как именно растёт зуб и есть ли у него шанс занять правильное положение.

Базовый алгоритм такой:

1. Записаться на консультацию к стоматологу-терапевту или хирургу.
   
2. Сделать панорамный снимок или КТ челюсти, чтобы увидеть положение зуба, форму корней и их соотношение с нервом и гайморовой пазухой.
   
3. Вместе с врачом решить, что делать дальше: наблюдать, лечить, иссекать «капюшон» или удалять.
   
   

Никакие народные методы, полоскания и обезболивающие не отвечают на главный вопрос - что происходит в кости. На это отвечает только снимок.