Можно ли ставить брекеты, 
если есть пломбы и коронки?

Прежде чем приступить к ортодонтическому лечению, важно убедиться в ннадежности всех реставраций и зубов. Вот что мы, в частности, оцениваем на этапе планирования.

 - Про зубы под коронкой. Брекеты создают дополнительную нагрузку на всю зубочелюстную систему. Если зуб под коронкой разрушен или в нем есть скрытый воспалительный процесс, такая нагрузка может привести к полной потере зуба. Поэтому решение о старте ортодонтического лечения с такой коронкой принимается только после визуального осмотра под микроскопом стоматологом-терапевтом, изучения компьютерной томографии (КТ) и прицельного рентгенологического снимка. 

Какое решение может быть? 
Стоматолог-терапевт снимает старую коронку и удаляет пораженные ткани зуба, а затем делает на зубе билдап, подготавливая его к временной коронке, которую изготовит и зафиксирует стоматолог-ортопед.

 - Про пломбы. Если композитные реставрации у пациента старые и несостоятельные, мы направляем пациента на их замену. Это необходимо для того, чтобы в процессе ношения брекет-системы пломба смогла выдержать нагрузку.

Это самый частый вопрос. И да, это необходимо сделать и вот почему.

Брекет-система меняет положение зубов в кости челюстей. В результате меняются точки контакта между зубами. 
Старая коронка, которая идеально «сидела» до лечения, после перемещения зубов может прилегать не идеально к соседним зубам или сильно износиться в процессе ортодонтического лечения. 

Поэтому, чтобы избежать осложнений в будущем, все коронки после снятия брекет-системы рекомендуется заменить под «новый» прикус.

При составлении плана лечения мы ориентируемся на результаты тщательной диагностики и индивидуальных особенностей организма пациента.

Какие этапы Вас ждут перед фиксацией брекет-системы? 

1. Компьютерная томография (КТ) и прицельной рентгенологические снимки для составления точного и эффективного плана лечения, чтобы можно было понять какие процессы происходят под пломбами и коронками
   
   
2. Планирование. Консилиум врачей (стоматолог-ортопед, хирург-имплантолог и стоматолог-терапевт) совместно с ортодонтом решают какие пломбы/коронки нужно заменить до, а какие можно оставить на время лечения. А также составляют поэтапный план вашего будущего комплексного лечения. 
   
   
3. Санация полости рта. Если мы видим глубокие очаги кариеса, воспаление на зубах или под старыми реставрациями (пломбами или коронками), то сначала занимаемся их лечением/восстановлением. При этом, если мы видим небольшой кариес на зубах, то его лечение можем отложить на один из этапов ортодонтического лечения.