Брекеты или элайнеры: 
что выбрать и 
чем они отличаются?

Это съёмные прозрачные капы из тонкого полимера, которые изготавливают индивидуально 
под каждого пациента. 

Ортодонт по КТ-снимку и 3D-скану челюстей в специальной программе моделирует перемещение каждого зуба, а затем отправляет все данные 
в лабораторию, где уже изготавливают капы. Причем каждая следующая пара немного отличается от предыдущей и сдвигает зубы с расчетным шагом. 

Для точного контроля перемещения зубов на зубы фиксируют аттачменты - небольшие выступы из композита цвета эмали, за которые капа «держится» и передаёт усилие. 

Важно понимать, что элайнеры носят 23 часа в сутки и снимают только перед едой и чисткой зубов. Подробнее об этом можно прочитать 
в статье о том, как носить элайнеры.

Элайнеры, как правило, рассматривают, когда пациент готов соблюдать режим и не имеет сложного клинического случая. Например, когда у него:

• лёгкая скученность зубов;
  
• промежутки между зубами (тремы, диастема);
  
• небольшой рецидив после ортодонтического лечения;
  
• ряд нарушений прикуса, которые ортодонт после диагностики сочтёт подходящими для исправления элайнерами;
  
• важна эстетика: публичная работа, выступления, частые фото и видео;
  
• пациент готов носить капы 23 часа 
  в сутки и менять их строго 
  по графику.
  

Ещё один плюс кап – гигиена. Зубы чистят как обычно, поэтому элайнеры удобны тем, кому сложно ухаживать 
за зубами 
с несъёмной конструкцией. Но капы надевают только на чистые зубы, иначе остатки пищи под ними повышают риск образования кариеса.

Брекеты дают больше контроля там, где нужны сложные перемещения зубов или где режим ношения элайнеров под вопросом. Например, когда у пациента:

• выраженные нарушения прикуса, 
  в том числе скелетные, и планируется подготовка 
  к ортогнатической операции;
  
• выраженная скученность, когда 
  для выравнивания нужно удаление зубов и закрытие больших промежутков;
  
• сильно развёрнутые зубы, необходимость значительно переместить корни или выдвинуть зуб;
  
• выведение ретинированного (непрорезавшегося) зуба в зубной ряд;
  
• нет уверенности, что у пациента получится стабильно носить капы 23 часа в сутки;
  
• детям.
  
  

Какие бывают нарушения прикуса и 
к каким последствиям они могут привести, подробнее рассказываем
в статье о видах неправильного прикуса.

Если важна эстетика, можно рассмотреть керамические брекеты. Они менее заметны на зубах, чем металлические, но при этом позволяют проводить ортодонтическое лечение.

Пломбы и коронки тоже не всегда становятся препятствием для исправления прикуса. О том, какие нюансы нужно учитывать при лечении, читайте в статье «Брекеты с пломбами и коронками».

Да, в части случаев лечение комбинируют. Например, сложный этап - создание места, перемещение корней проводят 
на брекетах, а финишную детализацию уже 
на элайнерах. 

В обоих методах могут применять вспомогательные элементы. Например, межчелюстные эластики (резиновые тяги для коррекции прикуса) и ортодонтические минивинты (временные опоры 
в кости). 

Подходит ли комбинированный вариант именно Вам решает ортодонт по результатам диагностики.

Срок ортодонтического лечения 
в первую очередь зависит 
от сложности нарушения прикуса и объема перемещений, которые необходимо выполнить. 

Исходя из нашей практики, на брекет-системах во многих случаях удается достичь запланированного результата быстрее, чем на элайнерах. Однако так бывает не всегда многое зависит 
от диагноза и особенностей лечения.

В простых случаях коррекция прикуса может занять несколько месяцев, 
в более сложных лечение нередко продолжается 1,5–2 года и дольше. Подробнее о сроках ношения брекетов читайте в статье «Сколько носят брекеты».

При лечении на элайнерах есть важное условие: капы необходимо носить 23 часа в сутки. Если снимать их чаще или надевать не вовремя, зубы могут отставать от запланированного перемещения, а сроки лечения увеличатся.

По ощущениям оба метода достаточно похожи. В первые дни после установки брекетов, активации дуги или перехода 
на новую пару элайнеров может появиться давление на зубы, иногда может появиться чувствительность при накусывании. Обычно эти ощущения постепенно проходят. Подробнее об адаптации читайте в статье «Больно ли ставить брекеты».

А вот в повседневной жизни разница существенная. Элайнеры почти незаметны, с ними можно есть привычную пищу, но перед каждым приемом еды капы нужно снимать. После этого необходимо почистить зубы и только потом надеть их обратно. 

Брекеты же снимать не нужно, зато придется отказаться от некоторых твердых и липких продуктов и уделять больше внимания домашней гигиене.

Ортодонт сперва проводит полную диагностику по КТ-снимкам, делает 3D-скан челюстей, оценивает состояние зубов, дёсен, положение челюстей и работу суставов. 

При этом обязательно учитывает пожелания пациента: насколько важна незаметность системы, какой образ жизни он ведет и какие особенности лечения для него предпочтительнее.

После диагностики врач объясняет, какие варианты подходят 
в конкретном случае: брекеты, элайнеры или сочетание двух методов. Обсуждаются возможности каждой системы, особенности, сроки, а уже после с куратором лечения обсуждается и полный финансовый план. 

Если по медицинским показаниям подходят оба варианта, то окончательное решение ортодонт принимает вместе 
с пациентом.

Подробнее о том, как проходит диагностическая консультация и презентация индивидуального плана лечения 
в «Архитектор Улыбок», читайте на странице об исправлении прикуса.