Сама фиксация брекет-системы не вызывает боли. Это часто становится для пациентов приятным сюрпризом. Чтобы вы знали, чего ожидать, разберём процедуру по шагам.

Этапы установки и ощущения на каждом из них:

• Очистка зубов перед установкой. Профессиональная чистка от налёта и камня. Возможна лёгкая чувствительность дёсен, но не боль.

• Обработка эмали. На эмаль наносится протравочный гель и адгезив. Никаких болевых рецепторов в эмали нет, а значит и дискомфорта тоже нет.

• Фиксация замочков. Каждый брекет приклеивается к зубу и засвечивается полимеризационной лампой. Ощущается только лёгкое давление от пальцев ортодонта.

• Установка дуги. Дугу проводят через пазы замочков и фиксируют. Появляется первое лёгкое чувство давления в зубах - не боль.

• Инструктаж. Ортодонт рассказывает, как чистить зубы с брекет-системой, выдаёт ортодонтический воск и объясняет, что можно, а что нельзя есть в первые дни.Единственный возможный дискомфорт во время процедуры — это усталость от долго открытого рта. Установка всей брекет-системы занимает 40–60 минут. Чтобы было удобнее, врач использует специальный мягкий держатель губ (оптрагейт), который расслабляет мышцы.


«Иногда пациенты приходят с настолько сильным страхом, что заранее принимают успокоительное. На практике в этом нет необходимости. За все время работы ни один мой пациент не сказал, что сама установка брекет-системы оказалась болезненной. Все ощущения начинаются позже. И они вполне предсказуемы», — рассказывает ортодонт Салишева Даяна Искандэровна.

После первой недели зубы перестают болеть и не беспокоят вплоть до следующего визита к ортодонту. То есть в течение всего лечения (а это в среднем 1,5–2 года) реальный дискомфорт возникает только в первые дни после установки и после каждой смены дуги — то есть около 5–6 раз за всё лечение по 2–3 дня.

Что может беспокоить в период ношения:

• Натирание щёк и губ замочками. Особенно в первые 2 недели, пока слизистая не «загрубела». Проблема решается ортодонтическим воском.
  
  
• Лёгкая чувствительность к холодному/горячему связана со временным изменением кровоснабжения зубов под нагрузкой.
  
  
• Незначительное нарушение дикции, которое тоже проходит.
  
  
• Застревание пищи. Это неудобство, а не боль. Проблема решается монопучковой щеткой, ершиками и зубной нитью.
  
  

Между визитами к ортодонту зубы не болят. Если боль возникла внезапно через 2–3 месяца после установки и не связана с приёмом ортодонта — это повод не терпеть, а позвонить врачу.

Раз в 1–2 месяца вы будете приходить к ортодонту на активацию — замену дуги или подтяжку текущей. Это необходимо, поскольку по мере смещения зубов прежняя дуга перестаёт оказывать достаточное давление.

После каждой активации возвращается дискомфорт, но уже не такой сильный, как в первый раз. Обычно это 1–2 дня умеренного давления и ноющей боли при жевании. К 3–4 дню всё проходит. С каждой следующей активацией интенсивность ощущений снижается — организм адаптируется.

Снятие брекет-системы — безболезненная процедура. Гигиенист стоматологический специальными щипцами поочерёдно снимает дугу и отсоединяет все брекеты от зубов. После этого убираются все остатки клея и полируется эмаль.
 
Что вы можете почувствовать?

Лёгкое надавливание и вибрацию в момент отделения брекета от зуба, ощущение «странной лёгкости» зубов после снятия (зубы привыкли к постоянному давлению, и его исчезновение поначалу непривычно). Иногда первые сутки после снятия зубы немного «гудят» — это компенсаторная реакция, она быстро проходит.

Вся процедура занимает около 60 минут. После неё ортодонт фиксирует ретейнер на обе челюсти. Это несъёмная тонкая проволока на внутренней стороне зубов помогает зубам не вернуться в неправильное положение.

Все эти методы безопасны и одобрены ортодонтами. Применяйте их в первые дни после установки и после каждой активации.

1. Принимайте обезболивающее. В первые два дня можно принять ибупрофен или парацетамол в обычной дозировке. Это снимет и боль, и небольшое воспаление в периодонте. Аспирин лучше не использовать — он разжижает кровь.

2. Используйте ортодонтический воск. Заклеивайте им элементы брекетов, которые натирают щёку или губу. Воск мы выдаем в день фиксации бесплатно всем пациентам. Для этого скатайте из него небольшой шарик и прижмите к проблемному месту на ортодонтической конструкции.

3. Полощите рот солевым раствором. 1 чайная ложка соли + 1 чайная ложка соды на стакан тёплой воды. Полоскать 3–4 раза в день. Это снимет раздражение слизистой и ускорит заживление возможных микроповреждений.

4. Прикладывайте холод. Холодный компресс на щёку (через ткань!) на 10–15 минут сузит сосуды, уменьшит отёк и снизит чувствительность нервных окончаний. Можно поесть мороженного.

5. Перейдите на мягкую пищу. В первые 3–5 дней ешьте каши, супы, йогурты, омлеты, бананы, варёные овощи. Откажитесь от твёрдого, вязкого и горячего.

6. Пейте прохладную воду. Прохладные напитки (не ледяные!) уменьшают пульсацию и дают приятное ощущение онемения.

7. Делайте лёгкий массаж дёсен. Чистым пальцем мягкими круговыми движениями массируйте дёсны по 1–2 минуты несколько раз в день. Это улучшает кровообращение и снимает напряжение.

8. Настройтесь психологически. Звучит просто, но это работает: ожидание боли снижает болевой порог. Помните, что дискомфорт временный, а результат — на всю жизнь.

Не любая боль во время ортодонтического лечения нормальна. Различать норму и тревожный сигнал важно. Это позволяет вовремя предотвратить осложнения.

Нормально (не требует визита):

• Ноющая, давящая боль при жевании в первые 5–7 дней после установки или активации.
  
• Ощущение «стянутости» или «ваты» в зубах.
  
• Лёгкое натирание щёк и губ в первые 2 недели.
  
• Кратковременная чувствительность к холодному/горячему.
  

Срочно к ортодонту:

• Острая, пульсирующая боль в одном конкретном зубе может быть признаком кариеса или воспаления нерва.
  
• Боль не уменьшается через 7–10 дней или нарастает.
  
• Дуга вылезла из паза, торчит и царапает щеку.
  
• Отклеился брекет.
  
• Появились незаживающие язвы во рту.
  
• Сильная головная боль, напряжение в висках, щелчки в челюстном суставе.
  
• Кровоточивость и отёк дёсен, не проходящие при обычной гигиене.
  
  

В клинике «Архитектор Улыбок» все пациенты, проходящие лечение на брекет-системе, могут связаться со своим персональным куратором через Telegram или MAX — это часть программы ортодонтического лечения «под ключ». Если что-то беспокоит, не нужно ждать планового приёма и можно получить профессиональную консультацию в максимально короткие сроки.

Уровень дискомфорта зависит не только от организма, но и от типа брекет-системы. Современные конструкции значительно комфортнее тех, что были 10–15 лет назад.

Самолигирующие против лигатурных брекет-систем

В классических (лигатурных) системах дуга крепится к замочкам резиновыми или металлическими лигатурами, которые создают дополнительное трение. В самолигирующих — таких как Damon, которые мы используем в клинике, — дуга фиксируется встроенным замком-крышечкой. Это даёт три преимущества:

• Меньшее трение — зубы перемещаются под меньшей нагрузкой, дискомфорт ниже.
  
• Активация проходит быстрее и обычно с меньшими болевыми ощущениями.
  
• Пациентам проще ухаживать за зубами дома из-за меньшего количества элементов брекет-системы.
  

Материал замочков

• Металлические — самые прочные и надёжные, могут немного натирать в первые дни.
  
• Керамические (Damon Clear) — гладкие, эстетичные, по тактильным ощущениям мягче, замочки меньше травмируют слизистую.
  
  

Подробно о видах систем, которые мы устанавливаем, рассказано на странице «Брекеты в Казани» — там же есть стоимость каждой системы и условия рассрочки.